慮病症…要心理諮商

問：最近一年來，總覺得全身不舒服，跑步時膝蓋痠痛，看了醫師、照了X光片，結果並無異樣，但就是覺得不舒服。例如有時肛門搔癢，以為菜花復發，但醫師檢查後說沒事；上周腹部悶悶作痛，心想會不會得了大腸癌，就醫接受糞便潛血檢查，儘管檢驗結果正常，但總覺得肚子老是怪怪的，疑心會不會長了「壞東西」。朋友常聽我碎念這裡、那裡不舒服，經常跑醫院，認為我是浪費健保資源，要我去掛精神科，還說我根本就是慮病症！這是真的嗎？不是都建議有不舒服就要看醫生？ (台北市，黃先生)

林口長庚醫院精神科主治醫師張家銘答：

從過度就醫情況來看，該名讀者確實出現慮病症狀，至於是否為慮病症，則需進一步評估。慮病症是焦慮症的一種，常伴隨著身心症狀，例如看到新聞報導或是自己生理有問題，就會對號入座；例如排便一不順，就擔心大腸癌，到處就醫檢查，如果檢查結果不合己意，還會換醫師再看一次。

有人看完西醫，還會再看中醫，甚至沉迷星座命盤、紫微斗數、塔羅牌；焦慮加上不確定感，患者常堅信自己確實生病，必須立即接受治療。曾有一名男性個案到處就醫，除了婦產科，其他內外科幾乎都看過一輪，最後才被轉介至精神科。

許多人因為擔心自己的身體狀況，出現慮病症狀，但如果情況已經嚴重到影響日常生活，整天擔心自己生病、到處就醫，就應至身心科或精神科就診。

在治療方面，單靠藥物很難改善慮病症的焦慮不安，必須透過其他行為治療及心理諮商；至於醫師部分，應該讓這類病患只做必要檢查，並讓患者相信醫師說法，不再四處就醫。

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