就醫自費名目多，少數不肖醫療院所趁機動手腳A健保。有民眾到中醫診所自費埋線減肥，診所卻向健保申報「關節痠痛」；到西醫自費服用減肥藥物，診所又向健保申報「便秘」、「代謝症候群」等疾病兩頭賺；台灣醫療改革基金會表示，部分醫療院所詐領健保花招翻新，從過去多為刷健保卡換營養品，轉為虛報費用。
醫改會最近整理醫療院所詐領健保的手法，以往有醫療院所以換營養品等讓民眾刷卡換物，或是虛報人頭「假住院」的方式「退燒」；近來，自費虛報健保成為常見A健保手法。
醫改會研究員趙孟捷說，時下流行的減肥、醫美，健保沒有給付，民眾已花數千元進行療程，卻有中醫診所以治療「關節痛」、「睡眠障礙」為由，向健保申請給付；西醫減重則以「暴食症」、「代謝症候群」、「便秘」等項目，向健保申請診療費用。
民間監督健保聯盟發言人滕西華說，現在就醫自費項目繁雜，醫療院所要求需自費，若一次一、兩千元，金額不大，患者多半不會懷疑醫師；就有民眾長疣，皮膚科醫師要求做自費雷射治療，實際上仍然是進行健保有給付的電燒、冷凍療法，既向健保申請給付，又向民眾收費。
健保署違規查處任務小組專門委員吳玲弟表示，進行醫美療程時，民眾報到時還是會先出示健保卡，有些醫師則會假借青春痘或皮膚過敏等理由，向健保申報費用。
除了在自費項目上動手腳，盜刷健保卡也是常見手法；滕西華說，有醫師利用病人看病後兩周回診，趁機多刷一、兩次健保卡，假裝期間內病人曾就醫忘記帶健保卡需補卡，患者根本不會發現；後來因為醫師「呷好鬥相報」，還把這招教給其他同行，有人看不下去才檢舉。
沒有留言:
張貼留言