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圖/經濟日報提供 |
2000年李宣鋒陪著女友從台灣前往上海中醫藥大學念書,那時台灣正熱議開放承認大陸學歷,兩人盤算五年後畢業,台灣也差不多承認學歷了,一切水到渠成。沒想到二人念完碩士,在上海成家立業,至今台灣仍未承認大陸醫學學歷,這對年輕夫妻自嘲「回不去了」。
「回台就業就成黑的了,在這裡還有個合法性,」在昆山聖草中醫門診任主治醫師的李宣鋒說,想回台灣工作但大門深鎖,讓他們回不去了。
李宣鋒在上海中醫藥大學的同學張聖宏,當年也是抱著希望來上海求學,心想時間會解決問題。他也等了十多年,娶了上海本地女孩為妻,還進了上海第六人民醫院炙推傷科擔任門診醫師,同樣也無法返台從事中醫師工作,只有在上海灘打拚立足。
張聖宏說,原本中醫師有個特考,考試過關就能合法行醫,只是這個考試在2011年取消,讓不少在大陸念中醫的學生,少了一條出路。
他說,現在大陸醫學本科畢業出來,工作難找,還要再升學念個三年碩士;本科畢業後有一到二年的實習,整個算下來,念醫科要比讀其他大學本科多上一倍時間,才能站上工作起跑線上,起步晚很多。
「還有幾位同學留在大陸打拚,」李宣鋒說,有些同學返台後就轉行了;還有同學出國到星馬、美國等地發展;有位同學不死心,回到台灣後,再去考高雄醫學院學士後中醫,另起爐灶。
張聖宏說,大陸的醫生如同公務員,拿的是基本薪資和獎金提成,一線城市的大型醫院醫生年收入近人民幣20萬元,現階段不比台灣好,社會地位也不及台灣。
大陸工程院院士鍾南山在今年「兩會」前,對廣州市三甲醫院(相當於台灣的醫學中心)做的調查顯示, 2013年醫生帳面上的平均年薪是人民幣4.6萬多元,但實際收入是19萬餘元。中間的差價,主要來自醫院自身經營。
大陸醫界有這麼一句話「內科靠回扣,外科靠手術」,是說大陸醫生「灰色收入」中的回扣和紅包。目前大陸醫院薪資水準對台灣醫師還不具有吸引力,倒是兩岸各大機場常現「假日醫生」和「周末醫生」的身影,這些「術」有專攻的「假日醫生」周五下班後就趕赴機場飛往上海、北京,利用周末進行手術,一年收入少說也有新台幣幾百萬元。
張聖宏說,大陸人口多,醫生一天門診病人可能多達幾百人,實務經驗多;現在收入或許沒有台灣高,十年、二十年後就不一樣了。
台籍醫師返台這條路並不長,今天的「回不去了」,有可能變成明天的「不回去了」。
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兼差撈錢 搶當假日飛刀手
【記者陳致畬/報導】 大陸挖角台灣醫師,人才已在流失中,儼然悄悄轉移陣地,新光健康管理公司總經理洪子仁說,「全球化浪潮興起,人才總是會自尋出路」。
受健保制度影響,醫師在台灣的薪資環境不佳,工作辛苦,大陸重金挖角台灣醫師,已有一批醫師當起「假日飛刀手」;每逢周末假日就像空中飛人一樣,飛到大陸行醫。最近更傳出有醫院開出上億元高價,想要挖角台灣各科權威醫生。
洪子仁說,目前台灣共有4萬名醫生,每周有百名醫師赴大陸開刀,以整體面來看,影響性算是偏低。
他拿出數據指出,近年醫生增加,但人口數持續下滑,十年前一個醫師與民眾的比例是1比734,如今已降為1比560。
從這可知,台灣醫生總數是足夠的,不夠的是在手術台外科等艱困科別的招募。政府應在這方面給予相關補貼或優惠政策,吸引較多醫生願意回流,反思醫療環境多元化的可能性。
洪子仁說,如果想把這些「假日飛刀手」留在台灣,政府應當趕快通過在自由經濟示範區設立國際醫療中心的概念,讓醫生能不用出國就可留下服務。
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