Q：我前陣子太操勞，身體虛弱不小心感冒，咳了2、3個月都沒好，我會不會得了肺癌？
A：一般感冒病程約1周會逐漸恢復，流行性感冒病程較長、約兩周左右；但症狀若超過3周，就屬於長期慢性咳嗽，此時不見得是肺部長腫瘤，也可能是肺結核（TB），或嚴重的感冒造成上呼吸道細胞、黏膜敏感，因此咳了1、2個月都沒好。
基本上，感冒咳嗽可從「痰液」分辨是細菌或病毒所引起，痰液有臭味或顏色較黃，一般傾向細菌感染；如果是病毒引起，通常痰液較濃稠。不過，感冒病毒在急性期也會有黃痰，且患者不一定會發燒，有時做胸部X光也沒發現肺炎。
值得注意的是，除了病毒或細菌感染引起肺炎，肺部腫瘤也會造成氣管或支氣管阻塞，引起阻塞性肺炎而出現呼吸道症狀，此時肺癌與肺炎有因果關係，也就是先有腫瘤阻塞氣管，才發生肺炎症狀。
大體而言，長在肺臟中央的中樞性腫瘤較常侵犯氣管，進一步分析以非小細胞肺癌中的鱗狀細胞癌較常見；至於同屬非小細胞癌的肺腺癌，生長位置多在肺臟周邊氣管。
部分過敏性鼻炎或過敏體質者，雖較容易出現呼吸道症狀，但他們罹患肺癌的機率是否也較高？目前無證據顯示兩者相關。另外，分析慢性阻塞性肺病（COPD）致病原因，80%是抽菸引起；肺癌患者中也有八至九成與抽菸有關，兩者有相同的致病源及相關性，但無法證明其因果關係。
引起久咳的原因很多，如果咳嗽超過3周仍未好轉，建議就醫接受胸部X光檢查，進一步排除是肺結核或肺癌腫瘤致病。
諮詢／彰化基督教醫院胸腔內科主治醫師紀炳銓
（本專欄每周三在健康版見刊）
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