雙下肢突水腫 婦人確診罹罕病

桃園縣一名50歲婦人前陣子突發性產生雙下肢水腫求診，衛生福利部桃園醫院腎臟科主任王偉傑診斷，經由腎臟切片後，證實為單株伽瑪免疫球蛋白病變引發腎臟類澱粉沉積症。

王偉傑說，這種單株伽瑪免疫球蛋白病變引起的腎臟類澱粉沉積症個案，台灣十分罕見。

這名50歲婦人，腎功能正常，也無洗腎病史，她是兩周內產生突發性雙下肢水腫，因為擔心而求診。

目前單株伽瑪免疫球蛋白病變產生腎臟類澱粉的成因不明，屬於尚未到癌症的多發性骨髓瘤，根據醫學文獻，這類病人有1﹪會轉變為骨髓癌，雖然血液腫瘤科醫師對病人的治療尚有爭議，但2012年醫學文獻有化學治療個案。

「病人有不可忽視持續追蹤治療的必要性。」王偉傑表示，婦人最後經由腎臟切片才查出病因，醫療團隊建議與病人討論，婦人住院接受化學治療，經過3個月持續追蹤，症狀逐漸改善，目前狀況穩定。

該症病人起初大多沒有任何症狀，若不治療，會感到疲憊無力、食欲下降、體重減輕、貧血、水腫、高血壓與蛋白尿，重者腎臟受損洗腎。

「民眾別忽略雙下肢水腫！」王偉傑表示，病人用藥治療之外，也要多做運動、保持樂觀的心，減輕症狀帶來負面情緒，治療後若症狀明顯改善，也不要漠視回診追蹤。