胎兒擋不住…媽咪急產 別慌

記者陳立凱╱攝影

常聽到有產婦到醫院後，不到1至2小時就生下孩子，不需經歷漫長產痛，聽來頗令人羨慕。

但其實胎兒擋不住，急著要出生，生得太急太快，對於產婦和胎兒都會有很大風險。

急產英文為「precipitate labor」，指產痛後3小時內即完成分娩，發生率約2%，原因與某些母體及胎兒因素相關。

醫學上對急產定義為：第一胎初產婦，每小時子宮頸擴張速度大於5公分；經產婦，每小時子宮頸擴張速度大於10公分。

雖然急產無法完全事前避免，但準媽媽一開始就多留意急產相關徵兆，尤其發生急產的高危險群更就要特別留意，留心破水、血樣陰道分泌物、子宮頸成熟擴張等產兆。

生產胎次愈多、愈密集，有早產史，產婦運動量高、生產年齡35歲以上、個子較高大、骨盆腔大但胎兒體重相對較輕者，都是急產高危險群。

不論第一胎或經產婦，接近預產期，若感覺落紅量變多、子宮收縮愈來愈強（即使不會有疼痛感）、有強烈便意、不由自主想用力，下腹部感覺有東西要掉出來，以上狀況要立即聯絡生產院所，趕緊到醫院報到。

急產風險包括：產婦易發生撕裂傷，增加產道撕裂傷裂到肛門的風險；若未能及時產後處理，可能造成母親子宮收縮不良而引發產後大出血；胎兒衝出產道時，若沒有接住，可能導致碰撞受傷，胎頭先娩出，易增加腦部受傷風險；母嬰感染風險提高。

在醫院時，醫護人員會在產前15分鐘將嬰兒處理台的溫度設定維持在37℃，避免新生兒時體溫流失過快，若是急產，來不及進醫院，新生兒較有失溫風險。

●急產應變步驟：

1.先找一個平坦地方，準備乾淨毛巾，注意應保持身體平躺姿勢，不要半蹲或上廁所坐馬桶，以防萬一胎兒出生時，會有掉落受傷危險。陪伴者手掌輕輕壓住陰道與肛門間，讓小寶寶的頭以緩慢速度慢慢娩出。

2.胎兒頭部娩出後，媽媽再用一點點力，胎兒身體應就可以娩出了。

3.胎兒頭和身體娩出後，因有羊水和胎脂所以很滑，應小心用乾淨毛巾包裹並擦拭。

4.注意保留臍帶至少距離胎兒腹部5公分以上，臍帶利用橡皮筋或繩子在中間綁緊，再用乾淨剪刀剪掉。

5.胎兒娩出15分鐘內，胎盤會伴隨子宮收縮娩出，假如沒有，不用急著拉出來，待到醫院再處理。若胎盤也已娩出，陪伴的家屬需幫產婦做子宮按摩，幫助子宮收縮，降低產後大出血發生機率。

6.胎兒易失溫，娩出後要用乾淨清潔毛巾包裹，注意保暖。如來不及準備包巾，也沒剪刀可剪斷臍帶時，將寶寶放在產婦胸腹部位，用媽媽體溫給寶寶取暖。

via udn醫藥新聞 http://forum.udn.com/forum/NewsLetter/NewsPreview?NewsID=8195681&ch=rss_health